Lettre ouverte aux habitant.es de Faux-la-Montagne.

Chères habitantes, chers habitants de Faux-la-Montagne,

À la suite des messages envoyés par plusieurs habitant·es concernant la difficulté, pour certain·es, d’obtenir un rendez-vous à Faux-la-Montagne, je souhaite prendre un moment pour clarifier certains points concernant l’organisation du réseau Millesoins. 

On m’a rapporté que certain·es patient·es ont eu le sentiment de ne plus pouvoir obtenir de rendez-vous à Faux-la-Montagne et de devoir se rendre systématiquement à Peyrelevade, Sornac ou Bugeat, qui constituent les autres sites de la MSP Millesoins. 

À partir de début décembre, je serai présente à Faux-la-Montagne les mardis et vendredis, et à Peyrelevade les lundis et jeudis.

    Je souhaite rappeler les créneaux ouverts chaque semaine. À Faux-la-Montagne, j’assure 49 créneaux hebdomadaires (consultations programmées, semi-urgentes, urgences, et visites à domicile). À Peyrelevade, j’en assure 38 (consultations programmées, urgences, semi-urgences, visites à domicile et un après-midi complet à l’EHPAD, qui compte 70 résident·es dont je suis le seul médecin). À cela s’ajoutent les ajustements quotidiens : ajout de patient·es pour réévaluations, suivi psychologique ou ouverture exceptionnelle d’un créneau d’urgence pour une personne fragile.

Je réalise également une semaine de garde sur quatre, avec astreintes chaque soir jusqu’à minuit, ainsi que le samedi après-midi et le dimanche toute la journée, sur un secteur étendu nécessitant parfois des déplacements de plus de 40 minutes. Moi et mes collègues n’avons pas de repos de garde et enchaînons directement avec une nouvelle semaine de consultations.

J’ai actuellement 1106 patient·es déclaré·es en tant que médecin traitant, en plus des personnes de passage, ou des personnes du territoire sans médecin traitant que j’essaie de prendre en charge autant que possible. Mon temps de travail réel se situe entre 55 et 70 heures par semaine, car une grande partie du travail s’effectue en dehors des consultations : traitement des résultats biologiques et des mails médicaux, échanges avec les IDE, pharmaciens, travailleurs sociaux et l’EHPAD, coordination avec les spécialistes, recherche de rendez-vous urgents pour éviter des passages aux urgences, gestion administrative du cabinet, commandes, facturation, gestion des remplaçant·es, communication, ainsi que les formations nécessaires pour maintenir une pratique de qualité. Depuis février, une assistante médicale à mi-temps m’aide beaucoup dans ces tâches.

La MSP Millesoins fonctionne en multisite, ce qui est très rare en France. Nous aurions pu regrouper tous les médecins dans une seule maison de santé, obligeant les habitant·es à se déplacer davantage. Nous avons préféré maintenir plusieurs lieux de consultation pour offrir un accès de proximité. Lorsque je n’ai plus de créneau d’urgence ou que je suis absente, un rendez-vous est proposé avec un·e collègue sur un autre site, comme dans n’importe quelle MSP.

Je comprends tout à fait que la présence quotidienne de médecins à Peyrelevade (moi et le Dr Ramillon), et non à Faux-la-Montagne, puisse être ressentie comme une forme d’injustice. Cette organisation tient toutefois à des besoins spécifiques du territoire : la présence du CADA, qui héberge environ 60 personnes dont de nombreux enfants, sans moyen de transport, ainsi que celle de l’EHPAD, dont les demandes médicales sont fréquentes, souvent urgentes et difficilement programmables (évaluations, situations aiguës, certificats de décès).

Concernant le système de prise de rendez-vous, nous avons conservé le poste des deux secrétaires en CDI à temps plein. Le répondeur filtrant a été mis en place pour réduire le temps d’attente téléphonique, qui était source quotidienne d’insatisfaction, et pour limiter les agressions verbales que les secrétaires subissaient. Les personnes âgées, fragiles ou peu à l’aise avec l’informatique sont progressivement ajoutées à une liste prioritaire qui leur permet d’être mises en relation directe avec les secrétaires. 

Je tiens à dire que je suis très heureuse d’exercer ce métier sur ce territoire. C’est un travail profondément humain, passionnant et stimulant, et j’ai été accueillie avec beaucoup de chaleur par les habitant·es de Faux-la-Montagne et des alentours. Mon intention n’est pas de me plaindre, car mes conditions de travail me conviennent. Je souhaite simplement rassurer : les habitant·es ne sont pas délaissé·es, et je fais tout mon possible pour assurer une prise en charge de qualité dans des délais raisonnables. Les difficultés d’accès aux soins relèvent d’un manque global de médecins et de spécialistes, et non d’un déficit d’engagement de ma part. Je ne peux, dans l’immédiat, ni augmenter davantage mon temps de travail ni modifier profondément mon organisation.

Je demande simplement un peu de patience et de compréhension. Beaucoup d’entre vous font déjà preuve d’une grande capacité d’adaptation — par exemple en accompagnant leurs voisin·es en consultation pour limiter les visites à domicile — et je vous en remercie sincèrement.

Je reste bien entendu disponible pour échanger si besoin.
Avec mes salutations les plus sincères et chaleureuses,

Dr Juliette Dufour

Pour prendre les rendez-vous auprès de Millesoins : par téléphone : 05 19 91 02 20 ou par internet : https://www.cabinetmedicalmillesoins.fr/.

Le but n’est absolument pas de remplacer le travail remarquable de France et Sandra mais de les décharger un peu, et de répondre à la plainte récurrente des patient.es qui trouvent le temps d’attente trop important pour avoir les secrétaires.

Pour les patient.es les plus âgé.es/fragiles nous les avons mis.es sur une liste pour qu’iels soient directement en contact avec les secrétaires.

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L’équipe municipale tient à remercier Juliette Dufour pour cette présentation de l’organisation des soins et pour son engagement auprès des habitant.es. Sachez que désormais il existe une nouvelle association : « Vroum » – Transport solidaire entre voisins et voisines, dont les bénévoles peuvent être sollicité-e-s si l’on a un rendez-vous médical hors de Faux (et à Faux même, si on a des problèmes de mobilité ou pas de voiture). Attention il faut téléphoner le plus en amont possible pour laisser aux bénévoles le temps de s’organiser. Pour joindre l’association : 07 47 37 91 98. (Précision : l’association n’est pas un service public et les bénévoles interviennent dans la mesure de leurs moyens).